如何进行放疗患者饮食护理措施(如何进行放疗患者饮食护理)

放疗期间和放疗后的患者饮食护理十分重要。一般要给患者流食、半流食，根据患者的状态酌情调整数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇杷、猕猴桃等。对于状态较差的患者可以给予静脉高营养。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

针对一个病人，饮食要怎么搭配才叫合理?

类别计量食品举例主要功能备注

蛋60克一70克鸡蛋、鹌鹑蛋补充良好的必须氨基酸鸡蛋不超过2只

牛奶或奶制品400毫升一500毫升低脂奶、脱脂奶粉、酸奶、松软白干酪钙质、维生素A及B2含量丰每日要

瘦肉70克一80克牛、羊、猪、鸡、免肉不含皮和骨头含多量优质蛋白质蛋白质占

16%一25%

鱼或贝类70克一90克平鱼、黄花鱼、虾米、银鱼、墨鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、带鱼、蛤蜊田螺等含钙、磷、铁及维生素A、B1、B2等含0.3%-11%脂肪

豆类或豆制品豆腐159克一200克大豆、豇豆、碗豆、赤豆、蚕豆等，豆干、豆丝、油豆腐、面筋、豆腐脑含植物性蛋白，其不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇每日一定要吃

淡色蔬菜合起来350一400克洋葱、菜花、豆

芽、洋白菜、菱白维生素、矿物质

微量元素、纤维

等均很丰富部分鲜菜经消毒后可以生吃，四季豆，扁豆宜

煮熟后食用

深绿色蔬菜菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜

海藻及菇类裙带菜、海苔、紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴

头等

薯类100克一120克

马铃薯、山药、芋

头、甘薯

钙、磷及维生素

B1、C等均有，加

热后较稳定不宜吃得太多

水果400克—450克

葡萄、柑橘、苹果、鸭梨、桃子、草莓、菠萝、香焦

荔枝

含维生家C、钾

及多量纤维素

最好吃新鲜的

谷类

米饭450克

面包60克

大米、胚芽米、小

米、玉米粉、挂面、面粉、芝麻等生活所需的主食

提供热量和维生

素B族每餐要定时吃

糖20克砂糖、蜂蜜、故麦芽糖取其糖分，用其甜味

油脂20克一30克豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油促进维生素A、D、E、K的吸收过正常体重

者不宜多用

嗜好品

适量蛋糕、饼干、巧克力、瓜子、核桃，花生米、各种饮料等增加生活乐趣或遵医嘱每餐要定时吃

注：每天食谱可按上述种类食品及其目标计量组合，参考食品举例的素材调理。强调蛋白质、维生素、微量元素要比常人多摄取一点。调理方法上应注意烹调技术，控制动物脂肪量。

管喂饮食护理中应当注意什么问题

1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后。

2、拒绝进食的患者，如精神病患者。

3、早产婴儿和病情危重的患者。

【评估】

1、插管前评估：

插胃管法：

1、护士洗手、戴口罩，衣帽整洁。

2、备齐用物，携至床边，放妥。

3、核对床号、姓名。向患者及家属解释操作的目的、过程及操作过程中的配合方法。

4、协助患者采取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，适当抬高床头。

5、将治疗巾围于患者颌下，昏迷者有假牙应取下，检查并清洁一侧鼻腔，弯盘放于便于取用处。

6、检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度并作好标记。一般成人胃管插入的长度为45-55cm，相当于前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。用液体石腊油润滑胃管前端。

7、一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管头端，沿选定的一侧鼻腔轻轻插入，当插至咽部时，嘱患者作吞咽动作，当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。

8、在插管过程中，如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者作深呼吸，缓解后再插入。如遇插入不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，或将管子回抽一小段，再小心插入。如发现患者出现剧烈呛咳、呼吸困难，紫绀等，表明胃管误入气管，应迅速拨出胃管，休息片刻后再重新插入。

9、给昏迷患者插管时，由于其吞咽及咳嗽反射消失，胃管易误入气管，故插管前应先去枕平卧，头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管徐徐插入至预定长度。下颌靠近胸骨柄可增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。???

10、确认胃管在胃内，方法有：连接注射器于胃管后回抽，有胃液抽出；置听诊器

于胃部，用注射器快速将10ml空气从胃管注入，能听到气过水声；将胃管末端放入盛水

的碗中，看有无气泡逸出，如有大量气泡逸出，表明误入气管。

11、证实胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

食物灌注法：

1、注射器连接胃管末端，先回抽，见有胃液抽出，再注入少量温开水。

2、缓慢灌注流质饮食或药液。

3、鼻饲完毕后，再次注入少量温开水以冲洗胃管。

4、将胃管末端反折，用纱布包好，再用橡皮圈或用夹子夹紧，用别针固定于枕旁或患者衣领处。

5、协助患者取舒适卧位，最好维持原体位20-30mim，整理床单位，清理用物，将注射器洗净，放入无菌巾内，所有用物每日消毒一次。

6、洗手，记录鼻饲物的种类、量及患者的反应。

拔管法

1、向患者解释，告知拔管原因。

2、置弯盘于患者颌下，揭去固定的胶布，将胃管末端夹紧放于弯盘内。

3、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动胃管，嘱患者作深呼吸，在缓慢呼气时，轻快地一次完成拔管动作，并边拔管边用纱布擦胃管，到咽喉处迅速拔出，以免液体滴入气管。

4、置胃管于弯盘中，移出患者的视线。

5、清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

6、洗手，记录拔管时间和患者反应。

【注意事项】

1、操作前，与患者及家属进行有效沟通，解释操作的目的和过程，取得患者的理解与配合，消除不必要的紧张、恐惧心理。

2、插管时动作要轻，以防损伤鼻腔和食道粘膜，食道静脉曲张及梗阻者不宜插管。

3、鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h,如要注入药物时，应将药片碾碎溶于开水中方可注入。

4、长期鼻饲者应每天进行口腔护理二次。胃管一般每周更换一次，晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。